БОЛЕВЫЕ ТОЧКИ

БОЛЕВЫЕ ТОЧКИ, места по ходу нервов, особенно болезненные при давлении; существуют при наличии в нерве тех или иных пат. процессов; постоянны во время невралгических приступов, но часто сохраняют свою болезненность и между приступами, тогда как болезненность по тракту всего нерва встречается реже. Впервые описаны Балле (Valleix) в 1852 году, почему и называются точками Балле. Б. т. обычно имеют определенную локализацию, соответствуя или местам выхода нерва из костных каналов или местам, где нерв может быть придавлен к более плотным тканям (костям, связкам). Так, при невралгии тройничного нерва Б. т. наблюдаются в след. местах: при невралгии верхней ветви—в области foramen supraorbitale, при невралгии 2-й ветви—в области foramen infraorbitale и невралгии 3-й ветви — в области foramen mentale. При заболевании седалищного нерва Б. точки обнаруживаются у места выхода нерва через foramen ischiadicum magnum, по середине между tuber ischii и trochanter major, и в середине подколенной ямки; менее постоянные Б. т.—у capitulum fibulae, у внутренней лодыжки, у внутреннего края стопы и вообще там, где нерв более доступен поверхностному давлению. При заболевании плечевого сплетения Б. т. обнаруживаются в над- и подключичных впадинах, на лучевом и локтевом нервах, в sulc. bicipitalis. При невралгии п. occipi-talis Б. т.,—приблизительно, в середине линии соединения сосцевидного отростка и остистого отростка VII шейного позвонка. При межреберной невралгии—Б. т. по ходу межреберных нервов. Иное (психогенное) происхождение имеет местная болезненность к давлению при истерии, для к-рой особенно характерны Б. т. в нижней части живота (в области яичников), межлопаточная точка, Б. т. в области грудных желез и др. Давление на означенные места вызывает у истеричных ряд явлений, характеризующих ауральный период судорожного припадка (т. н. истерогенные зоны). С другой стороны, эти же точки являются и задерживающими зонами (давление на них прекращает начавшийся уже припадок). И в клинике внутренних болезней болевые точки имеют, несомненно, диагностическое значение. Упомянем хотя бы хорошо известные Б. т. Мак-Бернея, Ланца, Кюммеля и др. при аппендиците (см.); Б. т. Boas'a-Опенховского и Меп-del'fl при язве желудка (см.); Б. т. Ortner'a при почечных камнях; ряд Б. т., описанных de Mussy при заболеваниях в области диафрагмы (resp. иннерв. п. phrenic.)— в частности, при pleuritis diaphragmatica. Лит.: Ortner N., Боль как диагн. симптом и т.д., Л., 1924; LewandowskyM., Handbuch der Neu-rologie, В., 1914; Cornelius A., Peripherie u.Zent-rum, Lpz., 1922; Matthes M., Differential diagnostic inner. Krankheiten, В., 1923 (русский перевод, Киев, 1924).                                              В. Верзилов.